胃摺疊手術 (greater curvature plication)

囿限於資源相對不足與內視鏡胃腸自動吻合器的取得不方便,伊朗的Muhammad Talebpour教授便發展了所謂的胃大彎摺疊手術,亦即將正常膨出的胃大彎以腔鏡下全手工縫合的方式(totally hand-sewn)將其摺入胃體中,以囿限胃的容積,進而達到限縮食量的目的,自然有減重的效果,因為它的費用較為低廉,所以也被稱為”窮人的減重手術 ”,不同於胃袖狀切除的是,胃摺疊手術的胃內吸收面積並無減少,也因如此,就如同吹脹的氣球般,如果沒有持續的自我食量克制的話,恐難避免體重下降不理想,乃至復胖的命運。

 

胃束帶摺疊 (adjustable gastric banded plication)

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有鑑於某些病態性肥胖病患拒絕腸胃道切割的初衷和堅持,自2011年起,有台灣”減重手術教父”之稱的黃致錕院長,結合了同樣具有食量限制機制的可調式胃束帶置放和胃大彎摺疊手術,讓病態性肥胖朋友有著”雙重限制”的減重機制,除了可達到媲美胃袖狀切除手術一樣的減重成效外,更可以食量逐漸增大之後,調節胃束帶以避免體重復胖,可收事半功倍之效。僅須在術後補充綜合維他命,無需長期補充鐵劑是它的優點之一哦﹗

 

 

縮胃空腸繞道 (proximal jejunal bypass with sleeve gastrectomy)

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同樣也是為了改善過時的胃間隔手術(gastric partition),智利的Munir Alamo教授早在2004年起,即執行此項”非主流’的減重手術,在台灣則由黃致錕院長於2013年起引進國內,結合了胃袖狀切除的食量限制機制和近端空腸繞道的輕中度吸收不良,除了有著一樣可媲美的手術安全度外,手術後六個月的過多體重減輕可達57%,對於部分不適合傳統胃繞道手術的朋友(嚴重貧血或膽道結石),也是另外一種不錯的選擇!